Причин мнoгo – вплoть дo микрoинфaрктa, кoтoрый чeлoвeк мoг и нe пoчувствoвaть. Нo тaкoe бывaeт, тoлькo eсли кoвид был тяжeлый
Чeрeз гoд пoслe нaчaлa пaндeмии COVID-19 пoсткoвидный синдрoм oбсуждaeтся всe чaщe — чeм бoльшe стaнoвится людeй, пeрeнeсшиx зaбoлeвaниe. Чaстo упоминается давление болезни на сердце, что у многих вызывает тревогу, тогда сердечно-сосудистые заболевания — самая распространенная данные для чего смертности в мире.
Недавно ученые Университетского колледжа Лондона, которые изучали пребывание пациентов из шести больниц, сообщили, почему у почти 50% больных, госпитализированных с тяжелой формой COVID-19 были обнаружены повреждения сердечной мышцы, которые не запрещается было увидеть на снимках МРТ черезо пару месяцев после выписки. Работа левого желудочка, то есть перекачки насыщенной кислородом месячные ко всем органам и тканям организма, была нормальной у 89% изо 148 пациентов, хотя рубцы возможно ли другие повреждения сердечной мышцы присутствовали у 80 пациентов (54%). Ученые считают, будто это фактор риска для возникновения сердечной недостаточности у таких пациентов в будущем.
Укринформ подробнее узнавал о распространенности такой-сякой(-этакий) проблемы в наших реалиях и спрашивал совета у специалистов.
Присутствие ковиде может случиться микротромбоз
Рубцы нате сердце обычно ассоциируются с перенесенным инфарктом миокарда — отмиранием определенной части сердечной мышцы. В традиционных случаях оно наступает, когда-когда вследствие атеросклероза просветы сосуда сужаются. И кое-когда образовавшийся тромб или атеросклеротическая бляшка закрывает какую изо трех основных коронарных артерий, питающих кровью сердечную мышцу — сердечная мышца. Тогда часть мышцы отмирает и посредством определенный промежуток времени формируется в такой мере называемый склероз или рубец. Точно по структуре — это уже не мышечная грануляция, а соединительная, поэтому она хуже сокращается, ипостась сердца ухудшается.
А при COVID-19 природа образования рубцов малую толику иная, объясняет доктор медицинских наук, преемник директора Национального института сердечно-сосудистой хирургии имени Н.Н. Амосова Костюня Руденко.
«При ковиде происходит невыгодный макротромбоз, то есть тромбоз крупных сосудов, а микротромбоз — тромбоз получи уровне мелких сосудов. В результате опять же возникают нарушения обмена веществ в миокарде, прежде миокарда доходит недостаточное количество кислорода и формируется гипоксия, ась? может вызвать микроинфаркт. Но его индивидуальность может перенести на ногах, невыгодный заметить. У нас бывали случаи, от случая к случаю человек получал всю терапию — антикоагулянты, аспиринчик и т.д., но все равно были проблемы с микротромбозом. Сие потому, что в результате ковида нарушается все свертываемость крови. Со временем сии зоны микроинфарктов тоже превращаются в склеротическую материал — рубец», — говорит Кока Руденко.
Как же выявить ковидные рубцы нате сердце? По словам врача, в кардиограмме можно проследить — в каком бассейне — левой коронарной разве правой — есть склеротические изменения. Благо такое подозрение есть, он советует сооружать детальное обследование.
«Я бы советовал людям, у которых подозревают такие проблемы с сердечной мышцей, изготовлять не только кардиограмму, но и эхокардиографию, ведь есть УЗИ сердца. А ЭКГ — сие лишь скрининговый метод, который укажет держи наличие проблем при сокращении сердечной мышцы. На случай если говорить о высокоспециализированной помощи, то человеку, имеющему ковидные осложнения, выгодно отличается сделать еще и МРТ-диагностику с гадолинием (контрастным веществом). Сие покажет уровень фиброза — рубцовых осложнений в миокарде и может толкать(ся) окончательным диагностическим критерием для пациентов с ковидом, перенесших надвиг коронарного кровообращения», — добавляет дока.
Рубцы — это в практике редкость, чаще встречается точки соприкосновения истощение
Иногда в Сети можно встретиться информацию, что рубцы могут подниматься даже у тех, кто переболел ковидом в легкой форме. Тем не менее медики, с которыми общался Укринформ, отмечают, как будто в своей практике таких случаев безвыгодный встречали.
«Чисто правило, это касается тяжелого протекания. И чаще в (итоге появление рубцов на сердце никакого лечения безлюдный (=малолюдный) требует. Если образовался рубец небольшого размера, без- более 10% общей массы сердечной мышцы, ведь обычно сердце может компенсировать сии изменения. То есть перестроиться таким образом, так чтоб рубец не влиял на его работу. Буде есть подозрение, что был перенесен воспалительный разработка — миокардит, то можем рекомендовать получи какое-то время ограничить значительные физические нагрузки, дай вам не возникали аритмии, сердечная недостаточность. И чрез несколько месяцев провести повторный контроль пациента, чтобы решить, какую выгрести тактику дальнейшей жизни и лечения», — говорит сердечник частной клиники «Борис» и хер Европейского общества кардиологов Олекса Лапшин. Кабы же рубец все же влияет сверху сокращение сердечной мышцы вследствие образования многих рубцов после этого перенесенного воспалительного процесса, когда средоточие перестает хорошо сокращаться и развивается сердечная недостаточность, между тем пациенту нужно вмешательства с помощью специфических методов лечения.
«Когда-никогда люди болеют COVID-19 в легкой неужели средней форме, то чаще возникают нарушения, связанные с астенизацией, ведь есть истощением после инфекции. В этом случае человеку нужно определенное перфект, чтобы реабилитироваться, восстановить работоспособность. Другой) раз бывают нарушения, связанные с развитием регуляции сосудистых реакций, ведь есть нарушается способность сосудов обычно реагировать на перемещение, изменение положения тела в пространстве. Примерно (сказать), снижается давление, повышается частота сердечных сокращений. Каких-в таком случае слишком тяжелых поражений в моей практике я приставки не- встречал, но они описаны в научной литературе», — рассказывает лекарь Лапшин. И добавляет, что повреждениея сердца приставки не- является типичным осложнением ковида, в таком случае есть встречается нечасто.
Сие подтверждает и соучредитель и член правления ОО «Академия семейной медицины Украины», соучредитель недотка семейная амбулатория «Улей» Готя Заставный. «В целом люди, перенесшие клинический ковид, могут меньше выполнять работы, их напор снижена, они длительный период могут читать в душе усталость, кашель, потливость, общую тщедушие, может продолжаться потеря обоняния и вкуса али искажение ощущений. Изолированные сердечные осложнения субъективно я наблюдал нечасто — мне крайне изредка попадались пациенты с миокардитом (воспалением сердечной мышцы) либо — либо перикардитом (воспалением наружной оболочки сердца), а рубцы возьми сердце вообще не приходилось (про)являть», — рассказывает Игорь Заставный.
В целом люди в белых халатах успокаивают: если человек относительно здравствуй и молод, не имеет хронических заболеваний сердца, так даже если он переносит эпизоотия в средней или тяжелой форме, ведь обычно у него не возникает проблем с сердцем.
На хрен вообще происходит поражение сердца рядом коронавирусе?
Кардиолог Олекса Лапшин говорит, подобно как этому существует несколько объяснений. Изумительный-первых, коронавирусная инфекция сопровождается повышенным риском образования тромбов, которые могут складываться в мелких сосудах. Во-вторых, самоё инфекция — это повышенный стресс для того организма в целом, и сердце работает с повышенной нагрузкой. Кабы сердце было до болезни приставки не- очень здоровое — пациент имел проблемы с сосудами, атеросклероз и т.д., так могут возникать участки с нарушением кровоснабжения — участки ишемии сердечной мышцы. И в-третьих, сие воспаление сердечной мышцы вследствие поражения самим вирусом. «Могут взяться варианты, когда сам вирус проникает в середину сердечной мышцы, вызывая там воспалительные процессы. Равным образом вирус может вызвать гиперреакцию иммунной системы, которая приводит к вторичному воспалению сердечной мышцы», — объясняет сердечник.
Не стоит забывать, что (человеческое, которые попадают в больницу с ковидом — сие часто те, кто имел проблемы со здоровьем и вплоть до этого. Такие пациенты постоянно должны составлять под наблюдением, а когда они переносят ковид, так этот контроль должен быть уже более тщательным. Это — рутинная творение семейного врача и также ответственность самих пациентов.
Юла Горбань, Киев
