Мустешар Стeпaнoв признaл: чeтвeрть ПЦР-тeстoв мoгут oшибaться. И этo нe тoлькo в Укрaинe. Плoxo, чтo пишущий эти строки дo сиx пoр oтстaeм в глубинe тeстирoвaния
Сераскир здрaвooxрaнeния Мaксим Стeпaнoв нa дняx сильнo рaзвoлнoвaл публику, скaзaв нa брифингe, чтo дo 25% ПЦР-тeстoв, дaвшиx oтрицaтeльный рeзультaт, могут фигурировать ложными. Как пояснил министр, потому как мазок берется из ротоглотки, ведь в случае, если вирус сконцентрировался в низших отделах дыхательного тракта, эффект такого ПЦР-тестирование может бытовать ложноотрицательным. На самом деле подобные обсуждения ранее давно велись в медицинских кругах. О фолиант же не раз говорили и пациенты. Однако теперь этот факт, можно говорить, признан официально.
Подробнее о том, будто еще влияет на результаты ПЦР-диагностики и наподобие можно избежать ошибок — далее в материале.
Опытные специалисты проверяют самую малость раз и ориентируются на «клинику»
Время от времени люди в белых халатах наблюдают такую ситуацию: результаты ПЦР-теста пациента пришли отрицательные, хотя по симптоматике у него — ну, правильный ковид. Это подтверждает в комментарии Укринформу краеугольный инфекционист Винницкой области Лариса Холодина. «Мы наблюдали, что коренной и второй результаты ПЦР-теста могут жить(-быть негативные, и только третий положительный. Подобная положение заметна примерно в 10-15% случаев. В рассуждении сего нужно делать дополнительно тестирование для иммуноглобулины М, ведь если вирус спустился подалее, его захватишь мазком», — говорит Лора Мороз.
Заведующий кафедрой инфекционных болезней Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л.Шупика Аля Дуда говорит, что опытные люди в белых халатах прежде всего ориентируются на «клинику», а еще потом на анализы. Если убирать клинические проявления — их нужно принимать в расчет в первую очередь.
«Особенно густо погрешности тестирования были заметны в начале эпидемии. Разинуть рот нечему, потому что есть вопросы к качеству китайских диагностика-систем, которые закупает Украина. Диагностика-системы должны быть сертифицированы и с производителя, которому можно доверять. Достаточно смотреть, в каких странах они использовались и какую уверенность там показали», — отмечает Лександр Дуда.
Штукарь в области молекулярной биологии и генетики и соучредитель компании Ukrainian Genetic Technologies, производящей наборы химических реагентов, Бижан Шаропов рассказывает, чисто в самом начале эпидемии эффективность ПЦР-тестов зависела с банальной проблемы — правильности забора пробы и ее транспортировки. «Почасту для забора использовались старые ватные тампоны с деревянной основой. И вишь в этом были проблемы, потому подобно как для исследования пробы не рекомендуется пустить в дело ни вату, ни деревянные палочки, потому продукты их распада подавляют полимеразную цепную реакцию. Да постепенно все усвоили, что нужно пользоваться вискозные тампоны с пластиковой основой. Вдобавок научились пользоваться «транспортной» средой — сие смесь из около 10-ти компонентов, выступающая по образу бы консервантом для вируса. Хоть бы с «транспортной средой до этих пор тяжело — она хотя и дешевая, так ее трудно производить», — говорит Бижан Шаропов. Симпатия добавляет, что сейчас ситуация с подготовкой материала в целях ПЦР-исследования улучшилась, так (как) будто специалисты уже получили необходимые знания и надеются, что с развитием ПЦР-испытание удастся в целом улучшить диагностику в Украине.
Тесты ошибаются маловыгодный только в Украине, но у нас их вторично и недостаточно
О том, что данные ПЦР-тестов могут интимные) отношения ложный отрицательный результат, говорят и вслед за рубежом. К примеру, еще в первый табель лета ученые Университета Джонса Хопкинса (США) представили итоги исследования достоверности результатов ПЦР-тестирования. Сообразно их данным, не менее 20% ПЦР-тестов показывают подложный отрицательный результат, передает УНН со ссылкой нате Science Daily. Ученые пришли к выводу, аюшки? больше всего ошибок дают тесты, взятые в толк первых трех дней после заражения.
А точна ПЦР-испытание только на восьмой-девятый нона, когда пациент уже несколько дней чувствует симптомы болезни. «Ученые установили, словно возможность ложного отрицательного результата составляет задолго. Ant. с 100% в первый день инфицирования и снижается до самого 67% на четвертый день. Держи восьмой день вероятность такой ошибки падает раньше 20%», — пишет выход из печати.
К подобным выводам пришли и ученые изо Бристольского университета (Великобритания). «Умереть и не встать время систематического обзора точности ПЦР-тестов было фиксировано, что ПЦР-тесты дают ложноотрицательные данные от 2% до 29% случаев. Сие свидетельствует о том, что чувствительность к COVID-19 в ПЦР-тестов составляет 71-98%», — говорится в исследовании. Только при этом специалисты отмечают, что-то не могут предоставить точные исходняк о чувствительности ПЦР-тестов, поскольку малограмотный все пациенты приходят сдавать анализы возьми COVID-19 методом полимеразной непрерывный реакции во второй раз. Благодаря тому ученые призывают не ограничиваться сдачей ПЦР-теста получай COVID-19 только один однова.
Инфекционист, стратег и управленец Revival Institute Вадим Аристов говорит, по какой причине ложно-отрицательные результаты по 25% инфицированных — сие только верхушка айсберга. «Хоть больных с симптомами тестируют только верешок, а об обнаружении тестами большей части бессимптомных носителей — ото государства вообще пока речь безграмотный идет. С другой стороны, отечественная концепция здравоохранения не построила доверия и легкого входа в нее, вследствие того многие пациенты оказываются в больницах архи поздно. Да и сами люди в летнее время уже не очень спешат вертеться к врачу при легких симптомах», — отмечает г-н Аристов. Да отмечает, что больше всего сверху объемы выявления инфицированных в Украине влияют малые мощности козни лабораторий «В других странах проверка делают в таком объеме, чтобы контингент положительных ответов было на уровне 1-2%. Потом считается, что охватили достаточно контактов, с намерением не пропустить тех, кто имеет инфекцию и движет эпидемию. У нас а этот показатель колеблется на уровне 6-11%. Сие означает одно: нужно больше проверять. Но у нас пока выбрали другую стратегию — делать помощь более тяжелым больным и, растянув изумительный времени эпидемию, ждать вакцину».
Получи вопрос о том, скажется ли возьми общей картине заболеваемости то, ровно до 25% результатов ПЦР-тестов могут составлять ложно-отрицательными, эксперт отвечает, ровно об этом не нужно бунтовать. «Об утрате возможности вырвать. Ant. потерять вирус при переходе основного процесса с носоглотки в нижние дыхательные пути — при царе горохе ( известная науке закономерность. О качестве лабораторных материалов либо — либо навыков персонала она никоим образом безвыгодный говорит. И на общегосударственную политику сие тоже не столь существенное давление — ведь при поздних фазах болезни отлаживание методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) гус дополняют методом иммуно-ферментного анализа. Почему общественности нужно беспокоиться не об сих 25% результатов пациентов поздней фазы болезни — сверху ней человек уже очень один-другой распространяет инфекцию. А о недостаточном направлении держи тестирование методом ПЦР на ранних этапах и о задержке результатов. Тогда для пресечения эпидемии нужно подвергать проверке очень быстро: если за Вотан день — то от найденных инфекций баста находить 50% контактных лиц, в противном случае за три дня — это ранее 100% контактов. У нас тестирование происходит в ориентация недели и даже больше», — резюмирует Вадиша Аристов.
Что ж, по состоянию возьми конец июля в Украине провели паче 970 тысяч ПЦР-тестов, яко вдвое меньше, чем в соседней и соразмерной в соответствии с численности населения Польше, где поуже проведено 2,1 миллиона тестов. К осени обещают повысить мощности по тестированию вдвое (без лишних разговоров в сутки проводится около 15 тысяч ПЦР-исследований) — коль скоро этого удастся достичь, то у нас хватит немного больше уверенности в том, зачем эпидемия контролируется.
Юлия Горбань, Куар
